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奥山整形外科 奥山整形外科

【股】特発性大腿骨頭壊死

症状

特発性大腿骨頭壊死は、股関節の骨(大腿骨頭)への血流が低下し、骨が壊死してしまう病気です。

初期には症状が少ないこともありますが、

  • 足の付け根の痛み
  • お尻の痛み
  • 太ももの痛み
  • 歩行時の痛み

などがみられます。

進行すると、大腿骨頭がつぶれて変形し、

  • 長時間歩けない
  • 股関節が動かしづらい
  • 安静時にも痛む
  • 跛行(びっこ)

など、日常生活へ大きく影響することがあります。

原因と病態

特発性大腿骨頭壊死は、大腿骨頭への血流障害によって骨組織が壊死する病気です。

原因がはっきりしない「特発性」が多いですが、

  • ステロイド使用
  • 過度の飲酒

との関連が知られています。

血流が悪くなることで骨が弱くなり、体重がかかった際に大腿骨頭がつぶれて変形していきます。

進行すると、股関節の軟骨も障害され、変形性股関節症へ移行することがあります。

比較的30〜50代に多くみられる病気です。

診断

診察では、

  • 痛みの場所
  • 可動域
  • 歩行状態
  • 日常生活動作

などを確認します。

奥山整形外科では、レントゲン検査を行い、大腿骨頭の変形や圧潰の有無を確認します。

初期ではレントゲンに異常が出ない場合もあり、MRI検査で診断されることがあります。

予防と治療

特発性大腿骨頭壊死では、股関節への負担軽減と進行予防を目的に治療を行います。

主な治療には、

  • 消炎鎮痛薬
  • リハビリ治療
  • 股関節周囲の筋力訓練
  • 杖の使用
  • 体重管理

などがあります。

特に、壊死部分の圧潰を防ぐため、股関節への負担コントロールが重要になります。

進行して大腿骨頭の変形が強い場合には、人工股関節手術などが検討されることがあります。

※手術が必要な場合には、連携する専門医療機関をご紹介いたします。

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