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奥山整形外科 奥山整形外科

【膝】腓骨神経麻痺

症状

腓骨神経麻痺は、膝の外側を通る「腓骨神経」が障害されることで起こる神経障害です。

主な症状には、

  • 足首が上がらない
  • つま先が引っかかる
  • 歩きづらい
  • 足のしびれ
  • 足の甲の感覚低下

などがあります。

進行すると「下垂足」と呼ばれる状態になり、つま先が垂れ下がることで歩行障害が強くなることがあります。

原因と病態

腓骨神経は、膝の外側(腓骨頭周囲)を通る神経で、圧迫や外傷によって障害されやすい特徴があります。

主な原因には、

  • 長時間の正座
  • 足を組む姿勢
  • ギプス固定
  • 急激な体重減少
  • 外傷
  • 腰椎疾患

などがあります。

腓骨神経が障害されることで、足首や足指を持ち上げる筋肉が働きにくくなり、下垂足やしびれが生じます。

診断

診察では、

  • 足首を上げる筋力
  • 歩行状態
  • 感覚障害
  • しびれの範囲

などを確認します。

奥山整形外科では、必要に応じてレントゲン検査やMRI検査を行い、神経障害の原因を確認します。

腰椎疾患との鑑別が必要になる場合もあります。

予防と治療

腓骨神経麻痺では、神経への圧迫軽減と筋力回復を目的に治療を行います。

主な治療には、

  • 安静
  • リハビリ治療
  • ストレッチ
  • 装具療法
  • 消炎鎮痛薬

などがあります。

足を組む姿勢や長時間の圧迫を避けることも重要です。

下垂足が強い場合には、装具を使用しながら歩行機能改善を目指します。

原因によっては手術治療が検討されることがあります。

※手術が必要な場合には、連携する専門医療機関をご紹介いたします。

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