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奥山整形外科 奥山整形外科

【足】足関節捻挫

症状

足関節(足首)捻挫の多くは、足首を内側にひねることで発生します。
特に足関節外側の靱帯(前距腓靱帯)が損傷しやすく、外くるぶし(外果)の前方や下方に痛みや腫れが現れます。

また、

  • 歩行時の痛み
  • 足首の腫れ
  • 内出血
  • 押した際の痛み(圧痛)
  • 足首の不安定感

などの症状を伴うことがあります。

原因と病態

足関節捻挫は、スポーツ中のジャンプや着地、急な方向転換だけでなく、日常生活で段差を踏み外した際などにも起こります。

捻挫とは、関節に強い外力が加わることで、関節を支えている靱帯や関節包が損傷する状態です。

足関節では、足首を内側へひねることで外側の靱帯に負担がかかり、特に「前距腓靱帯」が損傷されるケースが多く見られます。

靱帯損傷の程度によって、以下のように分類されます。

  • 1度捻挫:靱帯が伸びる程度
  • 2度捻挫:靱帯の一部が切れる状態
  • 3度捻挫:靱帯が完全に断裂した状態

診断

足をひねった受傷歴があり、

  • 外くるぶし周辺の圧痛
  • 腫れ
  • 内出血
  • 関節の不安定性

などが認められる場合、足関節捻挫が疑われます。

奥山整形外科では、レントゲン検査を行い、骨折の有無を確認します。

靱帯損傷が高度な場合には、関節の不安定性を確認するために追加検査を行う場合があります。

予防と治療

1度・2度捻挫では、応急処置としてRICE処置を行います。

  • Rest(安静)
  • Ice(冷却)
  • Compression(圧迫)
  • Elevation(挙上)

症状に応じて、

  • 湿布や内服薬
  • サポーター固定
  • リハビリ治療

などを行い、早期回復と再発予防を目指します。

3度捻挫では、ギプスや装具による固定を2〜3週間行うことがあります。

また、不安定性が強い場合には手術が必要となることもあります。
※手術が必要な場合には、連携する専門医療機関をご紹介いたします。

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